风湿和牛皮癣关节炎是两种不同的疾病，尽管它们都可以导致关节炎。风湿与牛皮癣关节炎的区别主要体现在以下四个方面。
1. 疾病发病机制不同
风湿是一种自身免疫性疾病，主要表现为慢性炎症和关节炎，它会导致关节红肿、僵硬等，常见于手、手腕、膝盖等关节。而牛皮癣关节炎则是一种与牛皮癣有关的关节炎，常见于指尖和足趾的末端小关节，可以引起骨质破坏和畸形。其发病机制主要与牛皮癣免疫反应、基因遗传等因素有关。
2. 皮肤表现不同
风湿以关节炎为主要表现，皮肤表现并不突出，仅有少部分患者出现针头样皮疹。而牛皮癣关节炎则是一种伴随着皮肤病的关节炎，外观上呈现出典型的牛皮癣症状，如银白色鳞屑、红斑等。
3. 疾病治疗不同
风湿的治疗主要依靠非甾体抗炎药、糖皮质激素、疏松剂等药物进行改善。而牛皮癣关节炎的治疗需要组合使用病理特异性制剂、基因工程制剂和生物制剂等药物，以达到治疗效果。
4. 预后不同
风湿和牛皮癣关节炎在多数情况下会有较好的预后，可以通过早期治疗达到良好的控制。但是，牛皮癣关节炎由于其基础病牛皮癣的影响，可能在一部分患者中持续发作或者复发，导致疾病比较难以治愈，治疗也有一定难度。
综上所述，风湿和牛皮癣关节炎虽然都会导致关节炎，但是发病机制、皮肤表现、治疗和预后等方面存在明显的差异。如果出现关节炎等症状，应尽早就诊和治疗，以便进行准确的诊断和科学的治疗。
